اختلال طیف اتیسم گروه متنوعی از شرایط مربوط به رشد مغز را تشکیل می دهد. بر اساس آمارها از هر 100 کودک تقریبا یک نفر مبتلا به اوتیسم است. ویژگی ها ممکن است در اوایل دوران نوزادی شناسایی شوند، اما اختلال طیف اتیسم اغلب تا ۲۴ ماهگی قابل تشخیص قطعی نیست. توانایی ها و نیازهای افراد اوتیستیک متفاوت است و می تواند در طول زمان تکامل یابد. در حالی که برخی از افراد مبتلا به اوتیسم می توانند به طور مستقل زندگی کنند، برخی دیگر دارای ناتوانی های شدید هستند و نیاز به مراقبت و حمایت مادام العمر دارند.
مداخلات روانی اجتماعی مبتنی بر شواهد می‌تواند مهارت‌های ارتباطی و اجتماعی را بهبود بخشد و تأثیر مثبتی بر رفاه و کیفیت زندگی افراد اوتیستیک و مراقبان آنها داشته باشد.
مراقبت از افراد مبتلا به اختلال طیف اتیسم باید با اقداماتی در سطح جامعه و اجتماعی برای دسترسی بیشتر، فراگیری و حمایت همراه باشد. مشخصه اصلی مبتلایان به اتیسم درجاتی از مشکل در تعامل اجتماعی و ارتباطات است. ویژگی های دیگر الگوهای غیر معمول فعالیت ها و رفتارها هستند، مانند مشکل در انتقال از یک فعالیت به فعالیت دیگر، تمرکز بر جزئیات و واکنش های غیرعادی به احساسات.
توانایی ها و نیازهای افراد اوتیستیک متفاوت است و می تواند در طول زمان تکامل یابد. در حالی که برخی از افراد مبتلا به اوتیسم می توانند به طور مستقل زندگی کنند، برخی دیگر دارای ناتوانی های شدید هستند و نیاز به مراقبت و حمایت مادام العمر دارند. اوتیسم اغلب بر تحصیل و فرصت های شغلی تأثیر می گذارد. علاوه بر این، تقاضاها از خانواده هایی که مراقبت و حمایت می کنند می تواند قابل توجه باشد. نگرش های اجتماعی و سطح حمایت ارائه شده توسط مقامات محلی و ملی عوامل مهمی هستند که کیفیت زندگی افراد مبتلا به اوتیسم را تعیین می کنند.
افراد مبتلا به اوتیسم اغلب دارای شرایط همزمان هستند، از جمله صرع، افسردگی، اضطراب و اختلال کم توجهی بیش فعالی و همچنین رفتارهای چالش برانگیز مانند مشکل در خوابیدن و آسیب زدن به خود. سطح عملکرد فکری در میان افراد اوتیستیک به طور گسترده ای متفاوت است و از آسیب عمیق تا سطوح برتر گسترش می یابد.
علل و عوامل خطر اختلال طیف اتیسم
شواهد علمی موجود نشان می دهد که احتمالاً عوامل زیادی وجود دارد که احتمال ابتلای کودک را به اوتیسم افزایش می دهد، از جمله عوامل محیطی و ژنتیکی.
تحقیقات گسترده ای که با استفاده از روش های مختلف و طی سالیان متمادی انجام شده است نشان داده است که واکسن سرخک، اوریون و سرخجه باعث اوتیسم نمی شود. همچنین شواهد نشان می دهد که سایر واکسن های دوران کودکی خطر ابتلا به اوتیسم را افزایش نمی دهند. تحقیقات گسترده در مورد نگهدارنده تیومرسال و افزودنی آلومینیوم موجود در برخی از واکسن‌های غیرفعال به‌شدت به این نتیجه رسیدند که این ترکیبات در واکسن‌های دوران کودکی خطر ابتلا به اوتیسم را افزایش نمی‌دهند.
مداخلات درمانی
طیف وسیعی از مداخلات، از اوایل کودکی و در سراسر طول عمر، می تواند رشد، سلامت، رفاه و کیفیت زندگی افراد اوتیستیک را بهینه کند. دسترسی به موقع به مداخلات روانی اجتماعی مبتنی بر شواهد اولیه می تواند توانایی کودکان اختلال طیف اتیسم را برای برقراری ارتباط موثر و تعامل اجتماعی بهبود بخشد. نظارت بر رشد کودک به عنوان بخشی از مراقبت های بهداشتی معمول مادر و کودک توصیه می شود.
مهم است که پس از تشخیص اختلال طیف اتیسم ، به کودکان، نوجوانان و بزرگسالان مبتلا به اوتیسم و مراقبان آنها اطلاعات، خدمات، ارجاعات و پشتیبانی عملی، مطابق با نیازها و ترجیحات فردی و در حال تکامل آنها ارائه شود.
نیازهای مراقبت بهداشتی افراد مبتلا به اوتیسم پیچیده است و به طیف وسیعی از خدمات یکپارچه نیاز دارد که شامل ارتقای سلامت، مراقبت و توانبخشی می شود. مداخلات برای افراد مبتلا به اوتیسم و سایر ناتوانی های رشدی باید با مشارکت افرادی که با این شرایط زندگی می کنند طراحی و ارائه شود. مراقبت باید با اقداماتی در سطح جامعه و اجتماعی برای دسترسی، فراگیری و حمایت بیشتر همراه باشد.
خدمات روانشناسی ، کاردرمانی و گفتاردرمانی برای کمک به کودکان و بزرگسالان اختلال طیف اتیسم بسیار مهم است و نقش مهمی در بهبود کیفیت زندگی آن ها دارد.
رویکردهای درمانی اختلال طیف اتیسم
تحلیل رفتاری کاربردی: این رویکرد مستلزم بررسی سیستماتیک چالش های عملکردی کودک است که منجر به ایجاد یک برنامه رفتاری ساختاریافته با هدف بهبود مهارت‌های انطباقی و کاهش رفتار نامناسب آنها می‌شود.
آموزش مهارت‌های اجتماعی: این مداخله که در محیط‌های گروهی یا فردی انجام می‌شود، با هدف تقویت توانایی‌های اجتماعی کودکان مبتلا به اوتیسم، قادر می‌سازد تا موقعیت‌های اجتماعی را به طور مؤثرتری هدایت کنند.
گفتار درمانی: این نوع درمان بر تقویت الگوهای گفتاری و درک زبان کودک تمرکز دارد.
کاردرمانی: پرداختن به کاستی‌های مهارت‌های انطباقی مرتبط با فعالیت‌های روزمره زندگی، و همچنین مسائل مربوط به دست خط.
آموزش مدیریت والدین: به والدین راهکارهای موثر برای پاسخگویی به رفتار مشکل ساز و پرورش رفتار مناسب در فرزندشان آموزش داده می شود. گروه‌های حمایتی والدین نیز برای کمک به والدین برای مقابله با چالش‌های تربیت کودک مبتلا به اوتیسم در دسترس هستند.
خدمات آموزشی ویژه: کودکان مبتلا به اوتیسم از طریق یک برنامه آموزشی فردی ارائه شده توسط مدرسه آنها، که کمبودهای ارتباط اجتماعی، علایق محدود و رفتارهای تکراری آنها را برطرف می کند، می توانند به حداکثر پتانسیل تحصیلی خود دست یابند. این شامل کلاس های روزانه ویژه ای است که برای کودکان بسیار خردسال طراحی شده است و به مهارت های زبانی، اجتماعی و زندگی می پردازد.
درمان بیماری های همزمان: کودکان مبتلا به اوتیسم اغلب بی خوابی، اضطراب و افسردگی را بیشتر از همسالان خود بدون اوتیسم تجربه می کنند. علاوه بر این، آنها ممکن است بیشتر مستعد ADHD باشند و برخی ممکن است ناتوانی های ذهنی داشته باشند که نیاز به توجه دارند. خدمات مناسب، از جمله موارد ذکر شده در بالا، همراه با روان درمانی و/یا درمان دارویی، می تواند به کاهش تأثیر این شرایط همزمان کمک کند.
دارو درمانی: روانپزشک کودک می تواند وجود افسردگی، اضطراب و تکانشگری را در کودکان مبتلا به اختلال طیف اتیسم ارزیابی کند. در صورت لزوم، داروها می توانند مفید باشند. به عنوان مثال، داروهایی مانند آریپیپرازول و ریسپریدون (دو دارویی که توسط سازمان غذا و داروی آمریکا برای درمان تحریک‌پذیری مرتبط با اوتیسم تایید شده‌اند) می‌توانند با احتیاط توسط یک پزشک آگاه و با همکاری والدین کودک برای کاهش تحریک‌پذیری مرتبط با اوتیسم تجویز شوند.
